Accuracy of the Applied Kinesiology Muscle Strength Test for Sacroiliac Dysfunction / Acurácia do teste de força muscular da cinesiologia aplicada para disfunção sacroilíaca

Abstract Objective To investigate the accuracy of the applied kinesiology muscle strength test for sacroiliac dysfunction and compared it with four validated orthopedic tests. Methods This is a cross-sectional accuracy survey developed at a private practice in the city of Manaus, Brazil, during February 2017. The sample consisted of 20 individuals, with a median age of 33.5 years. Four tests were applied: distraction, thigh thrust, compression and sacral thrust, and the diagnosis was confirmed when three of these tests were positive. Soon after, the applied kinesiology test was applied to the piriformis muscle. Results The prevalence of sacroiliac joint dysfunction was of 45%; the thigh thrust test had the highest specificity, and the sacral thrust test had the highest sensitivity. The applied kinesiology test presented good results (sensitivity: 0.89; specificity: 0.82; positive predictive value: 0.80; negative predictive value: 0.82; accuracy: 0.85; and area under the receiver operating characteristic [ROC] curve: 0.85). Conclusion The applied kinesiology muscle strength test, which has great clinical feasibility, showed good accuracy in diagnosing sacroiliac joint dysfunction and greater discriminatory power for the existing dysfunction in comparison to other tests.

Resumo Objetivo Investigar a acurácia do teste de força muscular da cinesiologia aplicada para disfunção sacroilíaca, comparando-o com quatro testes ortopédicos validados. Métodos Trata-se de uma pesquisa transversal de acurácia desenvolvida em uma clínica particular da cidade de Manaus no mês de fevereiro de 2017. A amostra teve 20 indivíduos, com mediana de idade 33,5 anos. Foram aplicados quatro testes: distração, thigh thrust, compressão e thrust sacral, e o diagnóstico foi confirmado quando três destes testes deram positivo. Logo após, foi aplicado o teste da cinesiologia aplicada para o músculo piriforme. Resultados A prevalência de disfunção da articulação sacroilíaca observada foi de 45%, tendo o teste thigh thrust alta especificidade, e o teste thrust sacral, alta sensibilidade. O teste da cinesiologia aplicada obteve bons resultados (sensibilidade: 0,89; especificidade: 0,82; valor preditivo positivo: 0,80; valor preditivo negativo: 0,82; acurácia: 0,85; área abaixo da curva de característica de operação do receptor [COR]: 0,85). Conclusão O teste de força muscular da cinesiologia aplicada, de grande viabilidade clínica, mostrou ter boa acurácia no diagnóstico da disfunção da articulação sacroilíaca, e maior poder discriminatório da disfunção existente, em comparação aos demais testes.

Muscle recruitment and co-contraction when walking in young women with chronic lumbar pain / Recrutamento e cocontração muscular durante a marcha em mulheres jovens com dor lombar crônica / Reclutamiento y co-contracción muscular durante la marcha en mujeres jóvenes con dolor lombar crónica

Abstract Introduction: The lumbar pain is the main musculoskeletal complaint reported by the active population, and it prevents daily activities such as walking. Objective: To assess muscle recruitment and the co-contraction of the trunk muscles during different walking speed in individuals with and without chronic lumbar pain. Method: Thirty-four sedentary young women attended the study, in which 18 belonged to the lumbar pain team (LPT) and 16 to the team without lumbar pain (WLP). We assessed the electromyography activity of the internal oblique (IO) local muscle and lumbar multifidus (MUL), and global external oblique (EO), abdominal rectus (AR) and lumbar iliocostalis (LIC), during walking. The electromyography analysis was performed from the average of the linear envelope value, normalized by the peak of muscle activation. The muscle co-contraction (IO/MUL, EO/LIC, AR/LIC, IO/EO, and the abdominal/paravertebral muscle groups) was calculated with the Falconer and Winter formula. The Shapiro-Wilk test, Multivariate Analysis, mixed Variance Analyses with Bonferroni post-hoc, and Pearson (p < 0.05) correlation coefficient were made by the statistical analysis. Results: In the WLP we could notice that the higher the speed, the higher the MUL activation. The co-contraction data demonstrated that IO/MUL muscles activate 20% more in the LPT, during the preferred speed; however, in the WLP, the results showed that the higher the walking speed, the higher the EO/LIC (21.8%) and IO/MUL (17.8%) muscles activation. Conclusion: The recruitment of local muscles doesn't differ among the evaluated groups and conditions; however, in WLP, the higher the MUL muscle action, the higher the walking speed.

Resumo Introdução: A dor lombar (DL) é a principal queixa musculoesquelética relatada na população ativa e incapacita atividades do cotidiano, como a marcha. Objetivo: Avaliar o recrutamento e co-contração dos músculos do tronco durante diferentes velocidades de marcha em indivíduos com e sem DL crônica. Método: Participaram 34 mulheres jovens, sedentárias, 18 compuseram o grupo DL (GDL) e 16 o grupo sem DL (GC). Foi avaliada a atividade eletromiográfica dos músculos locais oblíquo interno (OI) e multífido lombar (MUL), e globais oblíquo externo (OE), reto abdominal (RA) e iliocostal lombar (ICL), durante a marcha. A análise eletromiográfica foi realizada a partir da média do valor de envelope linear, normalizada pelo pico de ativação muscular. A co-contração muscular (OI/MUL, OE/ICL, RA/ICL, OI/OE e os grupos musculares abdominais/ paravertebrais) foi calculada com a fórmula de Falconer e Winter. A análise estatística foi feita por meio do teste Shapiro-Wilk, Análise Multivariada, Análise de Variância mista com pos-hoc bonferroni e coeficiente de correlação de Pearson (p < 0,05). Resultados: No GC podemos perceber que, quanto maior a velocidade, maior a ativação do MUL. Os dados de co-contração demonstraram que os músculos OI/MUL ativam 20% a mais no GDL, durante a velocidade de preferência, no GC, os resultados mostram que quanto maior a velocidade de marcha, maior a ativação dos músculos OE/ICL (21,8%) e OI/MUL (17,8%). Conclusão: O recrutamento dos músculos não difere entre os grupos e condições, contudo foi observado no GC que quanto maior a ação do músculo MUL maior é a velocidade de marcha.

Resumen Introducción: El dolor lumbar (DL) es la principal queja musculoesquelética relatada e incapacita actividades de lo cotidiano, como la marcha. Objetivo: Evaluar el reclutamiento y la co-contracción músculos del tronco durante diferentes velocidades de marcha en individuos con y sin DL. Método: Participaron 34 mujeres jóvenes, sedentarias, 18 compusieron grupo DL (GDL) y 16 grupo sin DL (GC). Se evaluó la actividad electromiográfica de los músculos oblicuo interno (OI) y externos (OE), multífido lumbar (MUL), recto abdominal (RA) e iliocostal lumbar (ICL) durante la marcha. El análisis electromiográfico fue realizado a partir del promedio del valor de sobre lineal, normalizado por el pico de activación muscular. La cocontracción muscular (OI/MUL, OE/ICL, RA/ICL, OI/OE y grupos de músculos abdominales/paravertebrales) se calculó utilizando la fórmula Falconer y Winter. El análisis estadístico fue realizado por Shapiro-Wilk, Análisis Multivariado, Análisis de Variedad mixta con pos-hoc bonferroni y coeficiente de correlación de Pearson (p < 0,05). Resultados: En el GC podemos percibir que, cuanto mayor es la velocidad, mayor es la activación del MUL. Los datos de co-contracción demostraron que los músculos OI/MUL activan un 20% más en el GDL, durante la velocidad de preferencia, sin embargo, en el GC, los resultados muestran que cuanto mayor la velocidad de marcha, mayor la activación de los músculos OE / ICL (21,8%) y OI/MUL (17,8%). Conclusión: El reclutamiento de los músculos no difiere entre los grupos y condiciones, contenido observado en el GC que cuanto mayor es la acción del músculo MUL mayor es la velocidad de marcha.

Atividade eletromiográfica e cocontração dos músculos do tronco durante exercícios realizados com haste oscilatória: uma análise do efeito de diferentes posturas / Actividad electromiográfica y co-contracción de los músculos del tronco durante ejercicios con barra oscilante: análisis del efecto de diferentes posturas / Electromyographic activity and cocontraction of trunk muscles during exercises performed with an oscillatory pole: an analysis of the effect of different postures

O objetivo deste estudo foi analisar a atividade eletromiográfica (EMG) e cocontração dos músculos do tronco durante a realização de exercícios com haste oscilatória em duas diferentes posturas (pelve neutra e pelve em retroversão).Participaram do estudo 20 mulheres jovens (idades entre 18 e 28 anos),sem dor lombar, recrutadas em uma população universitária. Para a coleta de dados foi realizado um exercício com haste oscilatória posicionada verticalmente ao solo, sendo segurada com ambas as mãos e oscilando no plano sagital. Este exercício foi realizado em duas diferentes posturas da pelve (neutra e retrovertida). Os sinais EMG foram coletados bilateralmente, sobre os músculos: oblíquo interno (OI), reto abdominal (RA), iliocostal lombar (IL) e multífidos (MU). A análise de variância (ANOVA) de medidas repetidas demonstrou interação entre músculos e posturas (F=5,18; p=0,003), sendo que a ativação do músculo IL na postura neutra foi 7,93% maior do que a postura retrovertida (p=0,055), e a ativação do músculo OI foi 13,62% maior na postura retrovertida do que durante o exercício em postura neutra (p=0,002). De acordo com os nossos resultados, a realização do exercício em postura com retroversão da pelve aumentou a ativação do músculo OI, enquanto o músculo IL apresentou maior ativação durante a realização do exercício em postura neutra. Futuros estudos são necessários para o entendimento das adaptações neuromusculares geradas pelo treino com exercícios com haste oscilatória e sua relevância para a prevenção e tratamento da dor lombar inespecífica.

Este estudio tuvo por objetivo analizar la actividad electromiográfica (EMG) y la co-contracción de los músculos del tronco durante el ejercicio con barra oscilante en dos posturas distintas, la pelvis neutral y la en retroversión. Participaron veinte mujeres entre los 18 hasta los 28 años de edad, sin dolor lumbar, reclutadas en una universidad. La recolección de datos se realizó por un ejercicio con barra oscilante, que colocada verticalmente al suelo, podría ser agarrada por ambas manos de las participantes y, así, oscilar en el plan sagital. Las señales EMG se recogieron de forma bilateral en los músculos oblicuo interno (OI), recto abdominal (RA), iliocostal lumbar (IL) y multifidus (MU). El análisis de la varianza (ANOVA) de las medidas repetidas mostró interacción entre músculos y posturas (F=5,18, p=0,003), siendo que la activación del músculo IL en la postura neutral fue un 7,93% mayor que en la postura en retroversión (p=0,055) y la activación del músculo OI fue un 13,62% mayor en la postura en retroversión que durante el ejercicio en la postural neutral (p=0,002). Con respecto a los resultados, el ejercicio realizado con la postura en retroversión de la pelvis aumentó la activación del músculo OI, mientras que el realizado con la postura neutral aumentó la activación del músculo IL. Es necesario que se hagan futuros estudios para comprender mejor las adaptaciones neuromusculares generadas por el entrenamiento con ejercicios con barra oscilante y su importancia para la prevención y el tratamiento del dolor lumbar inespecífico.

This study aimed at analyzing the electromyographic activity (EMG) and cocontraction of torso muscles during exercises with a flexi bar, in two different postures (neutral pelvis and posterior pelvic tilt). 20 young women with no lower back pain took part in the study (ages between 18 and 28 years) and they were recruited from a university population. In order to collect the data, an exercise was performed with a flexi bar being held with both hands. It was perpendicular to the ground and it was oscillating in the sagittal plane. That exercise was conducted in two different pelvis postures (neutral and posterior tilted). The EMG signals were collected bilaterally on the following muscles: internal oblique (IO), rectus abdominals (RA), iliocostalis lumborum (IL) and multifidus (MU). The analysis of variance (ANOVA) of repeated measurements was found to display an interaction between muscles and postures (F=5.18; p=0.003). The activation of IL muscle in the neutral posture was 7.93% higher than in the posteriorly tilted posture (p=0.005), and the activation of IO muscle was 13.62% higher in the posteriorly tilted posture than during the exercise in the neutral posture (p=0.002). According to our results, the performance of the exercise with a posteriorly tilted pelvis increased the activation of IO muscle, whereas IL muscle was found to have a higher activation when the exercise was performed in a neutral posture. Future studies need to be conducted in order to understand the neuromuscular adaptations that are generated by exercises with flexi bars, and their relevance to the prevention and treatment of nonspecific lower back pain.

Enfoque actual en la rehabilitación de la escoliosis / Current Approach in Rehabilitation of Scoliosis

La escoliosis idiopática consiste en una deformidad tridimensional de la columna vertebral, existe una curvatura lateral del raquis o varias, junto a una rotación vertebral y una modificación del plano sagital. Se realizó un abordaje sobre la escoliosis; su definición, etiología y su abordaje terapéutico, en específico la cinesioterapia. El objetivo fue fundamentar los diferentes métodos que están vigentes, breve reseña de sus autores, principios que los rigen, su basamento teórico y técnicas de aplicación.

Idiopathic scoliosis is a three-dimensional deformation of the spine, there is a lateral curvature of the spine or more, with a vertebral rotation and a change in the sagittal plane. An approach was made about scoliosis, its definition, etiology and therapeutic approach, specificifically kinesiotherapy. The objective of the study was to corroborate the different methods that are effective, brief review of the authors, the principles that are considered, its theoretical basis and application techniques.

Análise eletromiográfica dos músculos reto femoral e reto abdominal durante a execução dos exercícios hundred e teaser do método pilates / Electromyographic analysis of the rectus femoris and rectus abdominis muscles during performance of the hundred and teaser pilates exercises

A literatura tem mostrado que pequenas modificações em um exercício do método Pilates podem alterar o padrão de ativação muscular. Além disto, são poucos os estudos que avaliaram exercícios desse método do ponto de vista cinesiológico. Nesta perspectiva, o objetivo deste trabalho foi comparar dois exercícios realizados no solo e em aparelho no que diz respeito à ativação elétrica de grupos musculares atuantes. Participaram do estudo 11 mulheres saudáveis praticantes do método Pilates. Foram coletados dados eletromiográficos dos músculos reto femoral e reto abdominal, porções direita e esquerda, enquanto os exercícios hundred no solo, hundred no Reformer, teaser no solo e teaser no Cadillac eram mantidos na postura isométrica. Foram analisados os cinco segundos centrais de cada execução, normalizados por contração voluntária máxima. A análise estatística apresentou diferença entre a ativação dos grupos musculares, sendo maior no reto femoral, e interação entre músculos e exercício, onde no exercício hundred no solo e no Reformer o reto femoral teve maior ativação, enquanto no exercício teaser o reto abdominal foi mais ativo quando executado no Cadillac. Com base nos resultados do estudo pode-se afirmar que: i) quando comparados os exercícios hundred (no solo e no Reformer) e teaser (no solo e no Cadillac), não houve diferença entre os exercícios no que se refere à ativação dos músculos reto abdominal e reto femoral; ii) quando comparados os grupamentos musculares, o reto femoral apresentou maiores níveis de ativação nos exercícios hundred executado no solo e no Reformer, enquanto o reto abdominal apresentou maior ativação durante o exercício teaser executado no Cadillac.

The literature has shown that small modifications in a Pilates method exercise may change the muscles activation pattern. Moreover, few studies have evaluated Pilates' exercises from the kinesiology point of view. Therefore, this study aimed to compare a couple of exercises performed on the mat and in apparatus regarding electric activation of acting muscle groups. Eleven healthy Pilates trained women took part in the study. Electromyographic data were collected from the rectus femoris and rectus abdominis muscles, right and left portions, while keeping the isometric posture of the hundred on mat, hundred on the Reformer machine, teaser on mat and teaser on the Cadillac machine exercises. The five central seconds of each execution normalized by maximum voluntary contraction were analyzed. Statistical analysis showed difference between the muscle group's activation that was higher for the rectus femoris, and interaction between muscle and exercise, where rectus femoris muscle's electric activation was higher on the hundred exercise performed on mat and Reformer and rectus abdominis muscle's electric activation was higher on teaser performed in the Cadillac machine. Based on the study results, it may be stated that: (i) when compared the hundred (on mat and Reformer) and teaser (on mat and Cadillac) exercises were compared, no difference was found between them regarding rectus abdominis and rectus femoris muscles' activation; (ii) when muscle groups were compared, the rectus femoris presented higher activation levels on the hundred exercise performed on mat and Reformer, while rectus abdominis presented higher activation during the teaser exercise performed on Cadillac.